Citymed orvosi portál

A carbunculust a furunculustól az különbözteti meg, hogy erõsebb a helyi gyulladás, a szervezet az általános reakciója súlyosabb.

Elõfordul, hogy a carbunculus a furunculusok összefolyásából keletkezik ( multiplex abscessus), tehát nagyobb, mélyebb, beszûrtebb (induráltabb) a bõr és a bõralatti szövet. Máskor egymás mellett helyezkednek el a kifekélyesedõ pustulak, tüszõk sárga csapjai.

A carbunculus esetén kitejedt a gyulladás, oedema, fibrosis észlelhetõ. Az egész érintett terület gennyesen beolvad, elhal (necrotizál), majd igykeszik eltávozni, kilökõdni. Ha spontán nem tud a purulens váladék eltávozni, akkor mind a helyi, mind az általános rekció jelentõsebb lesz. Hõemelkedés, hidegrázás, láz, gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, szövõdményként nagyon ritkán sepsis is elõfordulhat. Gyógyulás mindig heggel történik. Lymphangitis (nyirokérgyulladás), lymphadenitis (nyirokcsomó gyulladás) társulhat a carbunculushoz.

Leggyakrabban középkorú férfiakon fordul elõ, gyermekeknél, serdülõknél a gluteális regio, orrjáratok veszélyeztetettek.

Elõfordulási helye : nyak, mellkas, hónalj, arc, hát. Mindenolyan részen jelentkezhet, ahol haj, szõrzet van.

Ha a carbunculus a nyakon foglal helyet, akkor a fej mozgatása korlátozott. Ha a kiterjedt gyulladás, beolvadás az arcon található sinus cavernosus thrombosis, agyhártyák gyulladásának a veszélye fennáll. Bacteriaemia esetén endocarditis, osteomyelitis jöhet létre.

Elõsegítõ tényezõk : obesitas (kövérség), diabetes mellitus, fokozott verejtékezés, dermatitis (bõrgyulladás), anaemia (vérszegénység), neutrophil fehérvérsejtek funkcionalis defektusa, steroid kezelés, immunszuppresszív állapot.

Laboratóriumi elváltozások : emelkedett a fevérvérsejt szám, fokozott a vörösvérsejt süllyedés (We), anaemia, bacteriaemia lehet jelen.

Kezelése : célzott antibiotikus terápia, szükség esetén sebészeti beavatkozás.

Prognosis : megfelelõ kezelés mellett is heggel gyógyul.

Megelõzési és más fontos tanácsok:
Személyi hygiénére minél elõbb tanítsuk meg a gyermeket . Mûszálas alsónemû kerülése, gyakori kézmosás fontos.

Gyakoribb panaszok, tünetek:
Borzongás
Hidegrázás
Láz - Testhõmérséklet 37,6 - 40 Celsius fok 
Rossz közérzet 
Bõr alatti csomó(k)ból sárgás váladék ürül
Bõrpír és duzzanat lokálisan a bõrön 
Fájdalmas csomók a bõr alatt