Citymed

Csak eg�szs�g legyen...

A mai helyzetk�p szerint cs�dk�zelben vannak a patik�k, "kihal�ban" a h�ziorvosok, le�ll�f�lben a betegell�t�s, v�geredm�nyben pedig: a betegek teljesen kiszolg�ltatottak az �llamnak.
Sorra pukkadnak ki az �g�ret-lufik az eg�szs�g�gyben, miut�n a Fidesz nem tartotta be a szav�t, hogy megseg�ti az �gazatot. A k�rh�zi rend �tszervez�se �s a folyamatos forr�skivon�sok csak fokozt�k a katasztrof�lis �llapotokat. Az Orb�n-korm�ny egyszer m�r felf�ggesztett egy szakmai minimumokr�l sz�l� jogszab�lyt, k�t �v eltelt�vel az a legnagyobb eredm�ny�k, hogy elhalasztj�k az �j sz�monk�r�s�t is. Annak ugyanis egyetlen hazai k�rh�z sem k�pes megfelelni.

Hatalomra kerülve szinte azonnal felfüggesztette a szakmai minimumfeltételek egy részét az Orb�n-korm�ny, mondv�n: azok hat�lyba lépése a "m�köd�képességet fenyegeti". Sz�cska Mikl�s egészségügyi �llamtitk�r rendszeresen érvelt azzal els� nyilatkozataiban, hogy a gy�gy�t�s körülményeinek szigor� feltételeit csak az �ltaluk �talak�tott, j�l felép�tett strukt�r�ban lesz értelme sz�mon kérni. Az ut�bbi néh�ny nap bebizony�totta: nem kifejezetten sikerült a terve, hiszen a janu�rt�l, illetve m�just�l �llamos�tott fekv�beteg-ell�t�rendszerben, tov�bb� a j�liust�l m�köd� �j betegell�t�si strukt�r�ban egyetlen magyar k�rh�z sem felel meg azoknak a szakmai minimumoknak, amelyek az �llampolg�rok biztons�gos és gondos gy�gy�t�s�t garant�ln�k.

M�dos�tott�k ugyanis az egyes egészségügyi ell�t�sok �j minimumfeltételeit tartalmaz� rendeletet, s egy�ttal meghosszabb�tott�k az azoknak val� megfelelés hat�ridejét. A rendelet, amelyen el�tte h�napokon �t dolgoztak, végül j�nius elsején jelent meg, s a feltételeknek val� megfelelésre több h�napos hat�rid�t hagyott: a fekv�beteg-szakell�t�st ny�jt� szolg�ltat�k esetében november 1-ig, m�g a j�r�beteg-szakell�t�st és diagnosztikai szolg�ltat�st ny�jt� egészségügyi szolg�ltat�k esetében 2013. m�rcius 1-ig. Ezekig az id�pontokig kellett volna ellen�riznie a k�rh�zak, illetve a szakrendel�k m�ködési engedélyét kiad� hat�s�gnak, az �NTSZ-nek azt, hogy az intézmények megfelelnek-e az elv�r�soknak.

Csakhogy az orsz�gos tiszti f�orvos kikotyogta: az �NTSZ tapasztalatai is azt igazolt�k, hogy Magyarorsz�gon egyetlen k�rh�z sem felel meg minden tekintetben az �j minimumfeltételeknek, ezért �gy vélik, a hat�s�gi ellen�rzések és az esetleges engedélyek megvon�sa el�tt m�dos�tani kellene a rendeletet. Paller Judit szerint egyértelm�vé v�lt, "meg kell nyitni a jogszab�lyt", ezért az �NTSZ ink�bb közrem�ködik abban, hogy milyenek legyenek a tényleges minimumfeltételek.

Nem is kellett sokat v�rni, a Magyar Közlönyben megjelent m�dos�t�s értelmében a k�rh�zak esetében ez év november helyett 2013. m�rcius 31-ig, a j�r�beteg-szakell�t�st és diagnosztikai szolg�ltat�st ny�jt� egészségügyi szolg�ltat�k esetében jöv� év m�rciusa helyett m�jus 1-ig ellen�rzi a minimumfeltételeknek val� megfelelést az �NTSZ. Ezzel egyid�ben az egészségügyi �llamtitk�rs�g közleménye szerint a k�rh�zak a fenntart�ik �tj�n 2012. okt�ber 1-ig egyedi t�mogat�s ir�nti kérelmet ny�jthatnak be az egészségügyért felel�s miniszterhez. Az egyszeri t�mogat�st a követelmények t�rgyi biztos�t�s�ra, az egészségügyi szolg�ltat�s célj�ra szolg�l� ingatlan fel�j�t�s�ra, az egészségügyi szolg�ltat�s ny�jt�s�val összefügg�, illetve a betegek komfortérzetének jav�t�s�t szolg�l� fejlesztésre igényelhetik az intézmények.

Az �jabb "halaszt�s" és a kapkod� k�rmentés hat�s�ra a Magyar K�rh�zszövetség elnöke közölte: m�r az �j minimumfeltételek megjelenésekor tudni lehetett, hogy korrekci�ra lesz szükség. R�cz Jen� szerint a szakma egyfel�l jogos elv�r�sokat fogalmaz meg, azok azonban ink�bb az egészségügyi ell�t�s optim�lis feltételei, amelyek a gyakorlatban - az egészségügy jelenlegi körülményei között - sajnos nem val�s�that�ak meg, �gy még az is lehet, hogy tov�bbi korrekci�kra lesz szükség.

"Mindent el�rul az Orb�n-korm�nyr�l, illetve a Sz�cska vezette egészségügyi t�rc�r�l, hogy olyan rendszert hoztak létre, amelyben az �llami k�rh�zakat egy �llami intézmény ellen�rzi, méghozz� ugyanaz a hat�s�g, amely dönt is ugyanezen intézmények finansz�roz�s�r�l" - mondta a Népszav�nak Havas Sz�fia. A szocialista szakpolitikus szerint az �NTSZ ezt követ�en halaszt�st kér, mondv�n: olyanoknak adott néh�ny h�napja friss engedélyeket, akiket ink�bb nem ellen�riz, mert �gysem lennének meg a követelmények. Havas szerint az is egyértelm�, hogy a Sz�cska-féle j�liusi ell�t�si �tszervezések csak fokozt�k a bajokat, �gy nem meglep�, de tragikus, hogy jelenleg nincs olyan k�rh�z Magyarorsz�gon, ahol ne lenne legal�bb egy oszt�ly, amely nem felel meg a törvényben el��rt minimum személyi és t�rgyi feltételeknek, vagyis ne küzdene eszköz-, gy�gyszer-, orvos- vagy �pol�hi�nnyal. A k�rh�zigazgat�knak pedig nincs forr�suk, st�tuszuk arra, hogy a hi�nyz� szakembereket és m�szereket p�tolni tudj�k.

R�ad�sul - tette hozz� - nyoma sincs semmilyen kor�bban �gért, s�t, az �llamos�t�s céljaként megjelölt beszerzési megtakar�t�snak: nem lett olcs�bb az energia, a gy�gyszersz�mla, sem az orvosi eszközök beszerzése. �gy a magyar �llami egészségügyben szinte napr�l napra kevesebb az eszköz, ami miatt sorra maradnak el a k�rh�zakban az el�re tervezett, nem sürg�s - vagy annak nevezett - m�tétek, n�nek a v�r�list�k, halmoz�dik a k�rh�zi ad�ss�g�llom�ny - sorolta Havas. Kiemelte: bebizonyosodott, hogy az �llam nem j� gazd�ja az intézményeknek, az �llamos�t�s nem hozott val�di strukt�rav�lt�st, az okozott k�oszt pedig nem lehet különböz� "haladékokkal" orvosolni.

Nem tett semmiféle pluszforr�st az egészségügy költségvetésébe a korm�ny, �gy a k�rh�zi alkalmazottak béremelése ut�n az alapell�t�snak adand� összegeket is a betegell�t�st�l vonj�k el. Az �jabb "stiklire" a hvg.hu h�vta fel a figyelmet, felidézve: nincs egy hete, hogy az Orb�n-korm�ny bejelentette a döntést: forr�st kap az alapell�t�s. Az egészségügyi �llamtitk�rs�g közleménye szerint a h�ziorvosok, véd�n�k, a t�rsadalombiztos�t�val szerz�dött fogorvosok sem maradnak ki abb�l a jövedelemp�tlékb�l, amelyet a k�rh�zakban, illetve a szakrendel�kben dolgoz� kollég�ik augusztusban m�r megkaptak. Persze arr�l a Sz�cska Mikl�s vezette �llamtitk�rs�g nagyvonal�an megfeledkezett, hogy augusztusban sem minden k�rh�zban, s kor�ntsem minden szakrendel�ben kaptak - jelent�sen eltér� mérték� - béremelést az egészségügyi dolgoz�k. Azt sem eml�tették, hogy az erre ford�tott 30 milli�rd forintot olyan "tervezett bevételekb�l" �llt�k, amelyekr�l egyel�re semmit sem tudni, ellenben a kifizetések fedezetéül az Egészségbiztos�t�si Alap (E-Alap) gy�gy�t�-megel�z� kassz�ja, azaz a betegell�t�sra sz�nt ad�forintok szolg�lnak.

Tov�bb� az alapell�t�s dolgoz�inak nem visszamen�legesen, s el�ször majd csak novemberben érkezik az �gynevezett "emelés". Miut�n pedig e gesztusnak ez�ttal sincs fedezete, a kabinet a j�l bev�lt m�dszerhez ny�lt, �trendezték az E-Alap idei el�ir�nyzat�t. A korm�nyrendelet �jabb 5 milli�rd forint "felesleget" tal�lt a fekv�- és j�r�beteg-ell�t�sra sz�nt idei költségvetésben, amit �tcsoportos�tott. �gy a j�lius végén "feleslegessé v�lt" 28 milli�rd forinttal együtt (kétmilli�rdot m�shol tal�ltak a büdzsében), az eredetileg tervezettnél összesen 34 milli�rd forinttal kevesebb�l gazd�lkodhatnak a k�rh�zak és rendel�k.

�ppen azok az intézmények, amelyek jelenleg nem tudnak megfelelni a szakmai minimumfeltételeknek és amelyek a biztons�gos betegell�t�st garant�lhatn�k.

Persze az Orb�n-korm�nynak kimondott célja, hogy a fekv�beteg-ell�t�st�l az alapell�t�s ir�ny�ba "tolja" a betegeket, azaz csak azt kezeljék k�rh�zban, akit nagyon musz�j. Erre azonban a h�ziorvosi szolg�lat egy�ltal�n nincs felkészülve, hiszen ma a praxisok nagyobb veszélyben vannak, mint az ut�bbi években, több régi�ban alig van h�ziorvos, a sz�mvev�szék legut�bbi jelentése szerint jelenleg 171 üres h�ziorvosi praxis van Magyarorsz�gon. A következ� években r�ad�sul tov�bbi több sz�z üresedhet meg, a h�ziorvos-t�rsadalom ugyanis jelent�sen elöregedett, 70 sz�zalékuk 50 év feletti, és mintegy 800-an m�r betöltötték a 70. életévüket, s kutya sem jelentkezik a helyükre.

�ppen erre h�vta fel a figyelmet Garai Istv�n Levente, aki szerint "apokalipszis" készül a praxisokban. Az Orsz�ggy�lés egészségügyi bizotts�g�nak MSZP-s tagja szerint ugyanis s�lyos veszélyeket rejt a mai kabinet lépéssorozata, amelyet j�l jellemez, hogy most épp azt tervezik: a létez� 80 orvosi szakma közül 34 gyakorl�i v�llalhassanak h�ziorvosi szolg�latot. A Magyar H�rlapban Fülesdi Béla, az egészségügyi �llamtitk�rs�g munk�j�t seg�t� szakmai kollégium elnöke tegnap azt mondta: azoknak adnak lehet�séget a h�ziorvosi praxis v�llal�s�ra, akik diagnosztikus és kezelési szinten egyar�nt rendelkeznek betegkapcsolattal. Ilyen péld�ul a repül�orvos, a szemész, a szülész, a pszichi�ter, sz�mos sebész vagy a klinikai onkol�gus. Csakhogy Garai szerint a korm�nyzat saj�t egészségügyi �mokfut�s�nak eredményét ismerte be ezzel, s am�g a h�ziorvosi praxisokban nem megfelel� a bérezés, a helyzet nem fog megold�dni.

2012. szeptember 22. 06:31, szombat
(B�r� Marianna, Népszava)

« vissza

Id�pont foglal�s

Id�pont foglal�s ›

A foglal�shoz regisztr�ci� sz�ks�ges.
Regisztr�ci� ›
Ha m�r regisztr�lt, az oldal tetej�n tal�lhat� link seg�ts�g�vel bel�phet.

Az orvos v�laszol

Tegye fel k�rd�s�t - �r�sban v�laszolunk �nnek K�rdezzen �n is! ›

Citymed orvosi port�l

bel�p�s

Csak eg�szs�g legyen...

Id�pont foglal�s

Az orvos v�laszol

Citymed orvosi port�l

bel�p�s

Csak eg�szs�g legyen...

keres�s

Id�pont foglal�s

Az orvos v�laszol