Citymed orvosi portál

Ezek a következõk: nedvesség, meleg, sötétség. Az erdei avarban ezek a feltételek gyakran teljesülnek. Hasonló viszonyok alakulhatnak ki az emberi kültakarón, a bõrön is. A megkésett tavasz meghozta a meleget, így gyakoribbá válnak a gombás bõrbetegségek. A meleg, nyirkosság, sötétség hármasa egyébként is adott egyes testtájakon. Ilyen területek a cipõvel fedett láb, testhajlatok, a test összefekvõ bõrterületei, hajas fejbõr.
Bizonyos foglalkozások, tevékenységek (pl. sport), egyes betegségek egyéb bõrterületen is elõidézhetnek gombás bõrelváltozásokat. Ennek oka a nagyfokú izzadás, a nedves környezet.
P. L. olvasónk kérdései bõrgombásodásra irányulnak:

P. L.: Mely gombák okoznak bõrbetegséget ?
A felületes gombás bõrfertõzéseket számos fonalas és sarjadzó gomba okozhatja. A gomba fajtájától függ, hogy mely testtájon jelenik meg és milyen tüneteket okoz.

P. L.: Milyen gombás bõrbetegségek vannak?
A betegség megjelenésének helye és a fertõzés jellemzõ tulajdonságai szerint csoportosíthatjuk a gombás bõrbetegségeket.
Így megkülönböztetünk a hajas fejbõrt érintõ-, a törzsre terjedõ, a bõr hajlataiban-, az ujjak között-, tenyéren-talpon megjelenõ, a köröm elváltozását okozó gombás betegségeket.

P. L.: Kérem részletezze, melyek a tünetek:
A hajas fejbõrön finom korpázó hámlás, a fejbõr szürkés-fehér színû, a haj foltokban ritkul, a hajszálak fényevesztettek, töredeznek. Ez a közismert korpás haj.
A törzsön két jellegzetes megjelenést tudok kiemelni. A tünetek a fertõzést okozó gomba fajtájától függnek.
Elsõ esetben különbözõ átmérõjû kerek rózsaszínû foltok a háton és a mellkason, melyek igen finom hámlást mutatnak. Tulajdonképpen a beteg saját magától fertõzõdik, mert a korpás fejbõrrõl aláhulló korpa a törzs bõrén megtapadva átadja a fertõzést. Napozás során ezek a területek nem barnulnak le, fehér foltok maradnak vissza. A másik esetben elsõsorban a ruhával nem fedett bõrterületeken gyûrû alakú, középen gyógyuló, hámló széllel terjedõ elváltozásokat láthatunk. Ez a bõrgombásodás fertõzött állattól (pl. macska) kapható. Ha a fertõzés a hajas fejbõrre vagy a körmökre átterjed, a gyógyítása nehezebbé válik. Sportolókon, kövéreken, erõsen izzadó egyéneken a bõr hajlataiban vörössé válik a bõr, viszket, sok esetben fájdalmas. A leggyakoribb elõfordulási területek: lábujjak között, lágyék, hónalj, farpofák, mell alatt, elhízottakon a hasfal összefekvõ redõi. A tenyéren, talpon mélyen ülõ hólyagocskák, hámlás, berepedezés, felázás formában jelenik meg a gombás fertõzés, melyet viszketés, égés, szúró fájdalom kísér. A köröm gombásodása két fajta lehet a fertõzés típusától függõen:
a körömágy felõl a fonalas gombák terjedhetnek a körömre, a körömlemez szabad széle felöl pedig a sarjadzó és penészgombák betegíthetik meg a körmöket. A gombás köröm megvastagszik, alapjától felemelkedik, fénytelenné, egyenetlenné, szürkés-sárga színûvé válik, majd töredezni kezd.

P. L.: Milyen gyakori a bõrgombásodás?
Sajnos hazánkban is népbetegségnek számít. Egyesek szerint a lakosság 80 %- a valamilyen gombás bõrbetegségben szenved. A leggyakoribb formáját a lábgombásodást a közös fürdõk, zuhanyozók fa lábrácsai, padozata, szõnyegei terjesztik. A nagyvárosi, strandokat tömegesen látogató lakosság körében gyakoribb az elõfordulása. A gomba penetrációját elõsegíti a ivat : igen elterjedtek a nagy melegben is hordott zárt, mûanyag talpú lábbelik: edzõcipõk, különféle bakancsok, csizmák.

P. L.: A bõrgombásodásnak vannak-e egyéb veszélyei?
A kérdést nagyon köszönöm, mert egy igen fontos területet érint. Közismert, hogy a bõr védi, elhatárolja a szervezetet a környezeti hatásokkal szemben. Ezt a védelmi rendszert gyengíti meg a bõr gombás megbetegedése. A bõr folytonossága megszakad, lehetõség nyílik egyéb fertõzések (baktériumok okozta) kialakulására. A baktériumok a bõr mélyebb rétegeibe jutnak orbáncnak nevezett bõrgyulladást, visszérgyulladást váltanak ki. Következmény lehet a vénák elzáródása (trombózis), lábszárfekély. Elõfordulhat például az is, hogy a keletkezõ vérrög leszakad az ér faláról és a tüdõbe jutva érelzáródást (tüdõembóliát) okozhat.
Ezek a szövõdmények gyakoribbak, mint gondolnánk. A gombás bõrbetegségek gyógyításával sok esetben megelõzhetõk lennének.

P. L.: Mit tehetünk a gombás bõrbetegség megelõzése érdekében?
Tevékenységünk a gomba életfeltételeinek beszûkítésére kell irányuljon. A bevezetõben említettem hogy a nedvesség, meleg, sötétség együttes jelenléte nagymértékben kedvez a gombák szaporodásának. Elsõsorban törekedni kell a bõr szárazon tartására. Fürdés vagy erõs izzadás után gondosan meg kell törölni a bõrt, további 10-15 percig szabadon hagyni felöltözés elõtt. Célszerû a hajlatokat, nehezen elérhetõ területeket - akár hajszárító segítségével is - gondosan megszárítani. Tanácsos kényelmes, nem szoros alsónemû viselése. A harisnyát és az egyéb ruhanemûket gyakran kell cserélni. Az izzadást mérsékelhetjük hintõpor (talcum) használatával. Lehetõség szerint szandál vagy nyitott orrú cipõ viselése célszerû.
Szükségessé válik a cipõk idõszakos fertõtlenítése, melyet formalin segítségével végezhetünk el.

P. L.: Mi a teendõ ha már a gombás bõrtünetek kialakultak?
Természetesen fel kell keresni a kezelõorvost a panaszokkal a diagnózis felállítása és a helyes kezelés megválasztása érdekében. A hajas fejbõr gombaölõ hatású samponnal, oldattal kezelhetõ. A hajat teljesen meg kell szárítani. A törzsön jelentkezõ elváltozásokat ecsetelõkkel, kenõcsökkel kezelhetjük. Az ecsetelést célszerû az elsõ napozás elõtt 2 héttel elkezdeni, mert akkor nem marad vissza pigment hiányos foltozottság a bõrön. A bõr hajlataiban lévõ gombás gyulladás kezelését antimycoticus hatású hintõporral kell kiegészíteni. A tenyéren, talpon kialakult elváltozások helyi kezelését sok esetben ki kell egészíteni szájon át szedhetõ gombaölõ gyógyszerrel. A köröm gombásodása helyi kezeléssel többnyire nem szüntethetõ meg. Szerencsére napjainkban már rendelkezésre állnak mellékhatás mentes, nagyhatású gyógyszerkészítmények. Ezeknek a gyógyszereknek néhány hetes-hónapos szedésére szükség lehet a köröm lassú növekedése miatt.