Citymed

Lexikon

Psoriasis (pikkelys�m�r)

A pikkelysömör olyan b�rgy�gy�szati betegség, mely a b�r szarutermel� sejtjeinek (keratinocyt�k) t�lburj�nz�s�val, fokozott m�ködésével, ez�ltal a b�r fokozott elszarusod�s�val j�r.

Rizik�faktorok
A pikkelysömör és az arra val� hajlam genetikailag meghat�rozott, bonyolult szab�lyok szerint örökl�dik. A meglév� hajlam esetén minden beteg esetében m�s-m�s környezeti hat�sok provok�lj�k a betegség fell�ngol�s�t: l�zas megbetegedés, egyéb idült gyullad�sos folyamatok, egyes gy�gyszerek, hormon�lis tényez�k, t�pl�lkoz�si faktorok, a stressz jelenléte.

Minden életkorban, férfiak és n�k is érintettek lehetnek, leggyakrabban 20- 30 éves személyeken jelentkezik el�ször. Oka jelenleg még nem teljesen tiszt�zott, a betegség kialakul�s�ban bels� (genetikai) és küls� (környezeti) faktorok hat�sa egyar�nt szerepet j�tszik.

A pikkelysömör k�rtan�nak alapja a szervezet fokozott gyullad�skészsége. A betegség legink�bb id�r�l id�re gy�gyul� majd �jra ki�jul� form�ban zajlik. Ritk�bban egy fell�ngol�s észlelhet� az élet folyam�n, a legtöbb esetben fokozatosan s�lyosbodik a k�rkép.

A pikkelysömör tünetei
A betegség leggyakoribb form�j�ban csak bizonyos helyeken jelentkeznek a jellegzetes tünetek, legtöbbször a test azon t�jain, melyek a legtöbb irrit�l� hat�snak (ruhanem�vel, napsütéssel, széllel, stb. érintkez� testt�jak) vannak kitéve: a végtagok küls� felsz�ne, a könyök- és térdt�jék, a hajas fejb�r, a mellek és a has alatti red�k és összefekv� b�rfelsz�nek, a combhajlat, a küls� nemi szervek. S�lyosabb esetekben a betegség a tenyérre, a végtagok bels� felsz�nére és az arcra is terjedhet.

A pikkelysömörre jellemz� elv�ltoz�sok viaszfehér, vaskos pikkelyes felrak�d�sokra hasonl�t� pörkök, amelyek szöv�dménymentes esetben sz�razak, nem nedveznek, nem fekélyesednek ki, nem fert�z�dnek felül.

A betegség m�sik form�ja hirtelen jelentkezik testszerte kölesnyi nagys�g�, élénkvörös, 1-2 mm �tmér�j�, a b�r felsz�néb�l kiemelked� csom�csk�k form�j�ban, melyek lassan 2-5 mm nagys�gig növekszenek.

M�s esetekben az egész test felsz�nén nagyobb, 1-2 cm �tmér�j� g�cok jelennek meg, melyek összefolyva nagy, térképszer� b�rfelsz�neket bor�thatnak. El�fordulhat, hogy a b�r nagyobb részét pikkelysömörös felrak�d�sok bor�tj�k.

A gyermekkori form�ra az egész testen egyszerre jelentkez�, kölesnyi, rövidesen h�ml�, élénkvörös csom�csk�k megjelenése jellemz�.

A b�relv�ltoz�sok viszkethetnek, de ez nem minden esetben jellemz�. Sokszor a pikkelysömörös b�rtünetek helyén �tmeneti pigmenthi�ny alakul ki, vil�gos sz�n� b�rterületeket eredményezve.

A legtöbb beteg esetében a napsütés jav�tja a b�r �llapot�t.

Gyakran figyelhet�k meg tipikus jelenségek a körmökön is. Egyes esetekben a körömlemezen t�sz�r�snyi, pontszer� gödröcskéket l�thatunk. M�skor a körömgomb�hoz hasonl� vastag felrak�d�sok jelentkeznek a körömlemez alatt, aminek következtében a köröm elveszti fényét, deform�l�dik.

A pikkelysömörnek létezik egy s�lyos, de szerencsére ritka form�ja is, mely l�zzal, �zületi f�jdalommal, hajhull�ssal, kiterjedt körömelv�ltoz�sokkal, testszerte jelentkez� nyirokcsom�duzzanattal j�r.

A pikkelysömör el�fordul�si helyei a testen

A betegség lefoly�sa m�s-m�s az egyes betegeknél. Vannak, akiknél a psoriasisos jelenségek kis területet érintenek és ak�r évekig is ugyanabban az �llapotban maradnak. M�s betegeknél heveny rosszabbod�sok és tünetmentes id�szakok v�ltj�k egym�st, esetleg egy életen keresztül.

Az esetek többségében a tünetek annyira jellegzetesek, hogy egyéb vizsg�latok nélkül fel�ll�that� a diagn�zis. Csak ritka esetben van szükség szövettani vizsg�latra (biopszi�ra).

A pikkelysömör kezelése
Megel�zés

Mivel a betegség genetikusan meghat�rozott, a jöv� legnagyobb kih�v�sa a betegség megel�zésének géntechnikai megold�sa.
Egyébként a k�r ki�jul�s�t a betegenként eltér� kiv�lt� tényez�k kiküszöbölésével lehet megel�zni: a fert�zések megel�zése, a provok�l� gy�gyszerek elhagy�sa, sok gyümölcs fogyaszt�sa és az �llati eredet� élelmiszerek fogyaszt�s�nak csökkentése mind j� hat�s� lehet.

Sajnos jelenleg még nem létezik olyan ter�pi�s szer vagy elj�r�s, amelynek seg�tségével végleges gy�gyul�s lenne elérhet�. A rendelkezésre �ll� ter�pi�s m�dszerek sokat jav�tanak a betegek �llapot�n, de csak tünetmentes id�szakokat hoznak létre.

Els� lépésként a psoriasisos b�rterületen olyan szalicilsav-tartalm� ken�csöket alkalmaznak, melyek leoldj�k a feleslegben képz�dött szarupikkelyeket. Ezut�n �n. kortikoszteroid vagy dithranol tartalm� ken�csök haszn�lat�val csökkentjük a keratinocyt�k fokozott szaruképz� m�ködését, illetve a helyi gyullad�st. Sajnos ezen szereknek igen gyakoriak a különböz� mellékhat�saik.

A szteroidos krémek haszn�lata ut�n gyorsabb a betegség ki�jul�sa, viszont a dithranol tartalm� szereknek kellemetlen az illatuk és elsz�nezik a betegek ruh�j�t. Alkalmazhat�k még D-vitamin tartalm� ken�csök is.

Bels�leg alkalmazand� ter�pia s�lyosabb esetekben jön sz�ba, melynek be�ll�t�sa k�rh�zi feladat.

A legtöbb beteg esetében j� hat�s� a fototer�pia, melyet egy speci�lis gy�gyszer szedésével egész�tenek ki. Nemrég egy �j, lézeres elj�r�st is kidolgoztak, amely nagy jöv� elé tekint a pikkelysömör gy�gy�t�s�ban.

Egyes betegeknél e betegség gy�gyul�s�t el�seg�thetik haz�nk gy�gyvizei is.

Az eredeti cikk a WEBBeteg.hu-n olvashat�.
http://www.webbeteg.hu/cikkek/borbetegsegek/118/pikkelysomor-%28psoriasis%29.

« vissza

Id�pont foglal�s

Id�pont foglal�s ›

A foglal�shoz regisztr�ci� sz�ks�ges.
Regisztr�ci� ›
Ha m�r regisztr�lt, az oldal tetej�n tal�lhat� link seg�ts�g�vel bel�phet.

Az orvos v�laszol

Tegye fel k�rd�s�t - �r�sban v�laszolunk �nnek K�rdezzen �n is! ›

Citymed orvosi port�l

bel�p�s

Lexikon

Id�pont foglal�s

Az orvos v�laszol

Citymed orvosi port�l

bel�p�s

Lexikon

keres�s

Id�pont foglal�s

Az orvos v�laszol